Défibrillateur : foire aux questions

Défibrillateur foire aux questions

Qu’est-ce qu’un défibrillateur ?

Un défibrillateur automatisé externe (DAE) est employé pour administrer une décharge électrique à une personne qui vient d’avoir un arrêt cardiaque. Les DAE sont conçus pour permettre à des non médecins de sauver des vies. Cependant l’utilisation d’un DAE doit être associer à un massage cardiaque efficace. Il est vivement recommander d’avoir une formation minimale à la réanimation cardio-respiratoire afin de connaître les bons gestes : appeler, masser, défibriller.

Comment fonctionne un défibrillateur automatisé externe ?

Un défibrillateur est un appareil médical sophistiqué qui fonctionne comme un ordinateur connecté à deux électrodes positionnées sur le thorax du patient. Sa principale fonction est d’analyser avec précision le rythme cardiaque d’une personne en arrêt cardio-respiratoire, afin de déterminer si l’application d’un choc électrique est nécessaire pour rétablir une activité cardiaque normale. Dans les cas où un choc s’avère indispensable, l’appareil fournit des instructions claires et détaillées sous forme de messages vocaux, et parfois visuels, en fonction du modèle utilisé. Ces indications permettent au sauveteur de délivrer le choc au patient en toute sécurité, minimisant ainsi les risques d’erreur et maximisant les chances de survie.

Pourquoi s’équiper d’un défibrillateur ?

Le défibrillateur représente un appareil essentiel capable de jouer un rôle déterminant dans le sauvetage de vies humaines. Lorsqu’une personne est victime d’un arrêt cardio-respiratoire, le rythme régulier de son cœur se désorganise et devient irrégulier ou chaotique, compromettant ainsi sa capacité à pomper efficacement le sang dans l’organisme. Chaque minute écoulée après un arrêt cardiaque réduit drastiquement les chances de survie de cette personne, ces probabilités diminuant d’environ 7 % à 10 % par minute. Si aucune défibrillation n’est effectuée dans les dix minutes suivant l’arrêt cardiaque, les chances de survie deviennent extrêmement faibles, même si la victime a bénéficié d’une ventilation partielle. La seule intervention efficace pour sauver des vies dans ces situations est l‘application d’une défibrillation précoce, idéalement combinée à un massage cardiaque réalisé avec précision et efficacité, en attendant l’arrivée des équipes de secours médicalisées. Cette double action augmente considérablement les chances de réanimer la victime et de limiter les séquelles potentielles.

Le défibrillateur est-il un équipement obligatoire ?

Le décret 2018-1186 du 19 décembre 2018 complété par celui du 5 décembre 2025 défini toutes les catégories d’ERP (établissement recevant du public) concernées par l’obligation d’équipement en DAE. Le texte précise les dates avant lesquelles ces établissements devront obligatoirement être équipés. Il précise également l’obligation d’entretien des appareils. Voir le texte de loi

Qu’est-ce qu’un arrêt cardio-respiratoire ?

Un arrêt cardio-respiratoire correspond à un dysfonctionnement grave du système électrique du cœur, aussi appelé fibrillation ventriculaire. Ce trouble empêche le cœur de remplir sa fonction fondamentale, à savoir propulser efficacement le sang vers le cerveau et les différentes parties du corps, compromettant ainsi la survie immédiate de l’individu. Les principales conséquences de cette condition se manifestent par une perte de conscience soudaine, accompagnée de l’arrêt de la respiration et de l’absence palpable de pouls, indiquant l’arrêt complet de la circulation sanguine dans l’organisme. Face à une situation d’arrêt cardio-respiratoire, il est impératif d’agir rapidement pour maximiser les chances de survie. L’une des premières interventions consiste à initier une ventilation artificielle concomitamment à un massage cardiaque afin de maintenir une circulation sanguine minimale vers les organes vitaux. Par ailleurs, l’utilisation d’un défibrillateur devient essentielle. Cet appareil médical délivre un choc électrique destiné à rétablir un rythme cardiaque normal en régulant l’activité électrique anarchique du cœur. Une action rapide et coordonnée entre ces gestes de réanimation augmentera considérablement les chances de survie de la personne victime de cette urgence médicale potentiellement fatale.

Crise cardiaque et arrêt cardio-respiratoire est-ce la même chose ?

L’arrêt cardio-respiratoire est un problème électrique du cœur (fibrillation) ; la crise cardiaque a lieu lorsqu’une ou plusieurs artères coronaires se bouchent. Quelquefois une crise cardiaque, qui peut ne pas être fatale, peut engendrer un arrêt cardio-respiratoire.

Qui peut être avoir un arrêt cardio-respiratoire ?

N’importe qui, à n’importe quel moment, n’importe où, quelque soit l’âge. Evidemment, les risques augmentent avec l’âge et pour les personnes avec des problèmes cardiaques, une grande partie des victimes sont des personnes sans antécédent et sans facteurs de risque connus.

Tous les arrêts cardiaques sont-ils choquables ?

Les rythmes choquables :

Fibrillation ventriculaire (FV)

Tachycardie Ventriculaire sans pouls (TVp)

Les rythmes non choquables :

Tout rythme perfusant : rythme sinusal normal, tachycardie sinusale, bradycardie sinusale, …

Activité électrique sans pouls (PEA) et asistole

Quel est le traitement recommandé en cas d’arrêt cardio-respiratoire ?

La défibrillation associée à un massage cardiaque immédiat est la seule thérapie qui permet de rétablir un rythme cardiaque normal.

Combien de temps ai-je pour agir face à une victime en arrêt cardio-respiratoire ?

En pratiquant un massage cardiaque immédiat et en défibrillant dans les premières minutes, les chances de survie sont de 80% (sources CFRC). Les chances de survie diminuent de 10% par minute qui passe. Après 10 minutes, les chances de survie sont infimes.

Je sais pratiquer le massage cardiaque, cela ne suffit-il pas ?

La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) appelée plus communément massage cardiaque externe (MCE) permet de gagner du temps et est conseillée immédiatement après la reconnaissance de l’arrêt cardiaque jusqu’à la délivrance du choc électrique par un défibrillateur. Un arrêt cardio-respiratoire nécessite impérativement une défibrillation pour rétablir un rythme cardiaque normal. D’ailleurs, toutes les formations à la RCP incluent désormais une formation au défibrillateur.

Qui a le droit d’utiliser un défibrillateur ?

Depuis le décret du 4 mai 2007, toute personne même non médecin, peut utiliser un défibrillateur automatisé externe (DSA ou DEA) pour sauver une vie.

Un défibrillateur est-il simple à utiliser ?

Un défibrillateur peut être utilisé par n’importe quelle personne puisque l’appareil guide l’utilisateur lors de toutes les étapes de la réanimation. Il est cependant conseillé de suivre une formation pour s’exercer à réaliser un massage cardiaque efficace. En effet, en période de stress intense, seul 20 % des témoins savent réaliser les gestes qui sauvent.

Le témoin d’un ACR peut-il faire une erreur en utilisant un défibrillateur ?

Les instructions vocales du défibrillateur guident l’utilisateur pas à pas. De plus, l’appareil a été spécialement conçu pour que l’utilisateur ne puisse pas délivrer de choc à la victime qui ne le nécessite pas.

Un défibrillateur peut-il faire une erreur ?

Les études montrent que le défibrillateur interprète le rythme cardiaque de la victime plus rapidement et plus précisément que les professionnels formés aux premiers secours. Si l’appareil détermine qu’aucun choc n’est nécessaire, aucun choc ne sera délivré.

Quelle est la différence entre un défibrillateur externe semi-automatique et automatique ?

Les 2 types d’appareils sont autorisés par la loi pour une utilisation par le grand public (et appartiennent à la famille des défibrillateurs automatisés externes). Les 2 types d’appareils analysent automatiquement l’activité électrique du myocarde et décident si un choc doit être délivré. Le défibrillateur semi-automatique demande à l’utilisateur d’appuyer sur le bouton choc avant la délivrance du choc, de sorte que personne ne touche la victime lors du choc. Le défibrillateur entièrement automatique délivre le choc de lui-même.

Quelle est la durée de vie de la batterie ?

Aucun DAE grand public n’est équipé de batterie rechargeable. Il s’agit en fait de piles non rechargeables. Les défibrillateurs sont livrés avec une ou plusieurs piles au lithium d’une durée de vie de 2 à 6 ans selon les modèles de défibrillateur. Si l’appareil est utilisé fréquemment ou stocké à des températures variables, il se peut que la pile nécessite un remplacement plus souvent. Le défibrillateur informera par un voyant ou un bip sonore lorsque la pile nécessite son remplacement. N’hésitez pas à nous consulter pour connaître la durée de vie réelle de la pile par rapport à celle annoncée par le constructeur.

Que dois-je faire d’autre pour entretenir mon défibrillateur en état de marche ?

Les électrodes et les batteries ou piles doivent être remplacées périodiquement (2 à 5 ans selon les modèles). Autrement, le défibrillateur effectue des tests automatiques sur une base régulière pour s’assurer que l’appareil est toujours opérationnel. Si quoique que ce soit n’est pas totalement fonctionnel, l’appareil émettra un fort sonore et/ou un voyant indiquera que l’appareil nécessite un entretien. Nous effectuons la maintenance de la plupart des défibrillateurs suivant les protocoles de maintenance des différents constructeurs (avec tests de choc sur simulateur, extraction des données, …). Voir nos offres de maintenance.

Qui peut acheter un défibrillateur ?

Tout le monde a la possibilité d’acquérir un défibrillateur. Cependant, se focaliser uniquement sur le prix d’achat initial peut s’avérer être une erreur coûteuse. En effet, un modèle premier prix pourrait engendrer des dépenses importantes à cause de batteries dont la durée de vie est limitée ou de mauvaise qualité. N’hésitez pas à consulter notre comparateur.

Quels critères dois-je regarder pour l’achat d’un défibrillateur ?

Regardez si :

1) le défibrillateur dispose de l’agrément FDA et de la nouvelle norme europèenne EU-MDR (cela prouve que le constructeur a fourni les études cliniques et les tests d’efficacité aux autorités compétentes), voir notre article sur l’évolution de la réglementation.

2) le défibrillateur donne des instructions sonores précises et détaillées,

3) l’amplificateur est sensible (80 à 100 µv pour les plus sensibles, 150 à 200 µv pour les moins sensibles), l’appareil doit détecter une activité cardiaque même minime pour pouvoir envoyer un choc électrique,

4) s’il permet d’optimiser le massage cardiaque : la réalisation d’une RCP de haute qualité (100 à 120 compressions de 5 à 6 cm par minute) reste une pratique essentielle pour améliorer la survie (source Directives 2015 du Conseil Européen de Réanimation).

Voir les appareils qui correspondent à ces critères

Tous les défibrillateurs offrent-ils les mêmes chances de survie ?

 Non. Certaines sociétés ou administration nous confient la maintenance de leur parc. On trouve quelques marques qui posent des problèmes récurrents de piles, de mauvaise qualité des composants, d’appareils dont il faut appuyer maintes fois sur le bouton de démarrage pour qu’ils se mettent en marche.

De plus, les recommandations internationales en matière de prise en charge de l’arrêt cardiaque réclament un 1^er choc minimum de 150 joules puis les suivants supérieurs au 1^er. Ce n’est pas le cas de certains modèles de DAE qui délivrent des chocs constant de 150 joules.

Les défibrillateurs à haute énergie sont-ils plus efficaces ?

L‘onde à haute énergie représente un choc plus intense, pouvant atteindre jusqu’à 360 joules. En matière de réanimation, les résultats obtenus sont comparables à ceux délivrés par une onde à basse énergie. Cependant, en raison de la puissance délivrée, l‘onde à haute énergie cause davantage de dommages aux cellules myocardiques. Des études scientifiques ont démontré que les risques de rechute sont à la fois plus élevés et plus fréquents avec l’utilisation de ce type d‘onde.

Qu’est-ce qui différencie les fournisseurs de défibrillateurs ?

Avant l’achat d’un DAE, il est nécessaire de vérifier que le vendeur dispose de l’agrément de distribution et d’entretien du fabricant. La vente d’un défibrillateur nécessite a minima de maitriser son produit est d’être en relation avec le constructeur en cas de défaillance de l’appareil. Une maintenance annuelle conforme au protocole de maintenance du constructeur (avec tests de chocs du simulateur, extraction des données, vérification du niveau de charge de la batterie) doit pouvoir être proposée par le distributeur.

Quelle est la durée de la garantie d’un DAE ?

Les défibrillateurs sont garantis de 5 à 10 ans, suivant les modèles.

Quelle est la durée de vie d’un défibrillateur ?

Un appareil fabriqué avec des composants de qualité peut, selon son exposition en intérieur ou en extérieur, avoir avoir une durée de vie autour de 15 ans. A l’opposé, certains constructeurs d’appareils recommandent de remplacer leur produit à 6 ou 7 ans. Notre expérience et les remontées terrain nous permettent de connaitre à peu près l’ensemble des DAE sur le marché. N’hésitez à demander conseil.

Comment acheter votre défibrillateur ?

Sur notre site dans la rubrique “Nos produits/nos services”. N’hésitez pas à nous contacter par email pour un (ou des) devis, des conseils, à contact@4minutespour1vie.com ou laisser-nous vos coordonnées sur le formulaire de contact  ou par téléphone au 03 52 74 00 86.