Redonner une activité électrique au coeur

Le coeur est un organe qui fonctionne grâce à des influx électriques, responsables des contractions des ventriculaires qui permettent d’éjecter le sang oxygéné vers le système cardio-vasculaire tout entier. Ces contractions correspondent à ce qu’on appelle communément les « battements du coeur ». Dans certains accidents cardiovasculaires, le coeur cesse de battre, notamment à la suite d’une fibrillation ventriculaire. Cette fibrillation peut s’expliquer par divers phénomènes physiologiques : arythmie, tachycardie, infarctus, pulsations anarchiques… Dans tous les cas, le muscle cardiaque finit par cesser de battre si rien n’est fait, entraînant un arrêt circulatoire (le sang ne circule plus dans l’organisme et les tissus ne sont plus oxygénés).

Le recours au défibrillateur automatique ou semi-automatique est, avec le massage cardiaque, l’une des méthodes permettant de le faire redémarrer le rythme cardiaque en relançant les contractions ventriculaires. La fréquence cardiaque reprend progressivement un rythme normal dans le meilleur des cas.

Peut-on choquer une personne avec un pacemaker ?

Chez un patient ayant tendance à la bradycardie (battements du coeur lents), la pose d’un stimulateur cardiaque permet de retrouver une bonne fréquence cardiaque et d’éviter tous les risques liés  à ce problème. Cependant, cet appareil qui génère de l’électricité afin de stimuler les battements du coeur nécessite certaines précautions dans l’univers médical. En cas d’arrêt cardiaque, le risque de mort imminente est réel, si bien que l’on va tenter de choquer le patient, en sachant que les défibrillateurs modernes possèdent la capacité de détecter l’activité électrique du stimulateur et d’en tenir compte. En effet, le défibrillateur automatique détecte les artéfacts et décide de la nécessité ou non de délivrer un choc électrique.

Tous les arrêts cardiaques peuvent-il être choqués ?

En cas d’arrêt cardio-respiratoire, la vie de la victime est en danger et il est vital de démarrer un massage cardiaque selon les techniques de gestes de premiers secours ou d’utiliser un défibrillateur. Que l’activité cardiaque ait cessée à cause d’un trouble du rythme, d’un infarctus du myocarde ou de toutes causes d’arrêts, la priorité est de faire redémarrer le coeur. Le choc électrique externe permet de résoudre un problème de fibrillation auriculaire, ventriculaire ou de ranimer un patient en état de « mort cardiaque ». Il est primordial d’appeler les secouristes aussitôt que la découverte de l’état de la victime. En appelant le 15 ou le 122 (numéro européen), vous aurez des instructions vocales qui peuvent vous aider à sauver la victime d’un arrêt cardiaque encore plus rapidement et ainsi diminuer le risque de séquelles car les premières minutes qui suivent un accident cardiaque sont cruciales. Que l’arrête cardio respiratoire ait eu lieu à la suite d’un trouble du rythme cardiaque, de cardiopathies particulières même rares, d’une arythmie ventriculaire, d’un surdosage d’antiarythmiques, d’extrasystoles ou d’un souci d’ordre ischémique, insuffisance cardiaque, anomalie du ventricule gauche, ventricule droit, etc., la priorité est la réanimation cardio respiratoire, d’où l’utilisation automatique ou presque aujourd’hui, d’appareils de défibrillation.

Le massage cardiaque externe

Si l’installation de défibrillateurs se répand de plus en plus dans lieux publics (mairie, collectivité, entreprises…), ils ne sont pas encore présents partout et en cas d’arrêt cardiaque soudain, il est urgent de porter secours par le biais du massage. Parfois même, certains sauveteurs frappent à coup de poing le torse de la victime pour la réanimer. Aujourd’hui, presque tout le monde est formé aux massages cardiaques, notamment grâce aux actes de prévention enseignés en milieu scolaire. Le massage doit être pratiqué jusqu’à l’arrivée des secours (sapeurs-pompiers, samu, médecin, équipe médicale…) et c’est généralement après 45 minutes de massage qu’on décide d’arrêter si la personne ne reprend pas un rythme sinusal.

Comment savoir si le rythme cardiaque est normal ?

Sans être médecin ou infirmier, il est possible pour les personnes initiées aux gestes qui sauvent de repérer si un rythme cardiaque est normal ou non. Par exemple, en prenant le pouls, on peut percevoir si un rythme est régulier ou non. On peut aussi compter le nombre de pulsations cardiaques et définir si celui-ci est au-dessus de la norme (tachycardies = 120/minutes maximum pour une personne au repos) ou en dessous de la norme (bradycardies = inférieur à 60 pulsations par minute au repos). Après l’utilisation d’un défibrillateur externe, le sauveteur cherche à détecter une respiration ou un pouls. Si la fréquence cardiaque est trop basse ou trop élevée, cela doit faire l’objet d’un traitement médical que seuls les équipes médicales peuvent administrer.

Le suivi chez le cardiologue post-défibrillation

Il n’est pas nécessaire d’avoir des antécédents cardiaques pour être soudainement victime d’un accident cardio vasculaire entraînant un arrêt ou une fibrillation cardiaque. Ces accidents graves, lorsqu’ils sont résolus et permettent la survie, permettent souvent la découverte d’une pathologie cardiovasculaire ou d’une intoxication médicamenteuse par exemples. Cela ne peut être fait qu’au cours d’une consultation chez un spécialiste ou à l’hôpital, car un secouriste lambda ne peut détecter ces problèmes qui demandent des analyses médicales, ni un secouriste médical (Croix Rouge, pompiers…) s’ils ne sont pas dotés d’appareils permettant de faire des diagnostics ou analysés poussés. Analyses que peuvent effectuer les urgences hospitalières.

Défibrillateur automatisé externe : 4 minutes pour 1 vie

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Défibrillateur Zoll AED Plus avec sacoche

ZOLL AED PLUS : Notre meilleure vente.

  • Marqué CE, agréé FDA
  • Feedback (assistance au massage)
  • Electrodes CPR-D Padz (validité: 5 ans)
  • Piles Li (validité: 5 ans)

Le seul appareil qui allie robustesse, fiabilité et économie en consommables (moins de 200€ HT sur 10 ans).

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Soyez prêt à sauver une vie !

La victime d’une mort subite n’aura pas une seconde chance de survie ! C’est pourquoi, nous vous proposons notre sélection des défibrillateurs automatisés externes les plus fiables et les plus performants. Vous trouverez sur notre site des conseils pour faire le bon choix afin d’acheter un matériel de qualité pour mettre tous les atouts du côté des victimes d’arrêt cardiaque.

Consultez notre comparateur avec les prix d’achat, les principaux critères de choix et le coût d’entretien des DAE sur 10 ans.

Nous garantissons, par ailleurs, la  traçabilité de votre matériel en terme de matério-vigilance.

La maintenance de votre défibrillateur cardiaque est obligatoire. C’est pourquoi, nous fournissons une fiche de suivi avec chaque DAE acheté, mais nous disposons également d’un service de proximité pour l’entretien sur site de votre appareil.

Nouvelle règlementation Européenne :

Le Conseil de l’Union Européenne a adopté le fait que le défibrillateur automatique fera l’objet d’une requalification en classe médicale de niveau III (risque élevé) à compter du 5 mai 2020.

Pour obtenir ou conserver le marquage CE, et donc l’autorisation de distribuer leurs appareils sur le territoire Européen, les fabricants de DAE devront, tout comme l’impose aujourd’hui la FDA aux USA, fournir les données cliniques et des études d’efficacité réalisées.

Autrement dit, les défibrillateurs qui disposent aujourd’hui de l’agrément FDA sont assurés d’être toujours commercialisés en Europe dans les années à venir. Acheter un DAE aujourd’hui en regardant uniquement un prix et sans savoir si l’appareil sera toujours sur le marché dans les années à venir, c’est prendre le risque de ne plus pouvoir trouver les consommables à remplacer.

Arrêtés parus au J.O. le 13 novembre 2019 :

Les arrêtés JORF n°0263 (texte 5 et texte 6 du 29 octobre 2019 parus au journal officiel imposent :

  • un affichage de la présence d’un DAE à chaque entrée d’ERP concerné par le décret 2018-1186 du 19 décembre 2018,
  • de préciser l’emplacement et de tracer le chemin d’accès au DAE,
  • d’apposer une étiquette indiquant les coordonnées du responsable de l’appareil, la date de la prochaine maintenance ainsi que les dates de péremption des consommables,
  • aux exploitants de DAE de répondre à leur obligation de déclaration des appareils dans la « base de données nationale des défibrillateurs automatisés externes : GEODAE« .

A propos des défibrillateurs que nous vendons :

Nous aimons la tranquillité et celle de nos clients. C’est pourquoi, nous avons recentré notre offre pour vous  proposer uniquement les matériels les plus performants que nous vendons aux meilleurs prix.

Les DAE sélectionnés :

  • Sont fabriqués dans un pays où les normes de sécurité sont les plus strictes,
  • Ont une longévité d’au moins 10 ans sans passage obligatoire en atelier pour remplacer la pile interne,
  • Disposent d’une batterie dont la longévité correspond à celle annoncée par le constructeur,
  • Suivent les recommandations de l’European Resuscitation Council : les chocs électriques supplémentaires lorsqu’ils sont nécessaires, sont plus puissants que le choc initial,
  • Sont équipés au moins d’une assistance au massage cardiaque pour permettre au sauveteur même non formé de réaliser une réanimation efficace,
  • Disposent d’invites vocales claires et précises permettant à un non-initié de pouvoir intervenir sans hésitation,
  • Réalisent des auto-tests de manière régulière et préviennent par signal sonore et/ou visuel en cas de pile faible,
  • De plus, les consommables (électrodes et batteries) seront toujours disponibles à l’achat dans les années à venir, les DEA entreront dans le cadre de la classe III médicale en 2020.

Les avantages des défibrillateurs équipés de l’aide au massage :

Lors d’une réanimation cardio-respiratoire, l’utilisation d’un DAE doit obligatoirement être associé à un massage cardiaque de haute qualité. Celui-ci doit respecter le bon rythme (100 à 120 compressions par minute) et la bonne profondeur (5 à 6 cm) pour assurer la ventilation des fonctions vitales de la victime.

Les études publiées ces dernières années ont démontré l’impact considérable de la qualité des compressions thoraciques en termes d’amélioration du taux de survie. L’utilisation d’un DAE équipé de l’assistance au massage cardiaque multiplie par 2 les chances de survie (Annals of Emergency Medicine 2013).

Si le sauveteur ne sait pas réaliser un massage cardiaque efficace, alors les invites vocales d’un appareil disposant de l’assistance au massage lui recommanderont de corriger ses gestes et de « masser plus vite », d’« appuyer plus fort », …

Seuls 4 défibrillateurs sur le marché disposent de la fonctionnalité d’assistance au massage.

Obligation d’équipement des ERP :

Le décret 2018-1186 du 19 décembre 2018 relatif aux défibrillateurs automatisés externes rend obligatoire l’équipement :

  • au plus tard le 01/01/2020 pour les ERP de catégories 1 à 3 (capacité d’accueil supérieure à 300 personnes),
  • au plus tard le 01/01/2021 pour les ERP de catégorie 4 (capacité d’accueil jusqu’à 300 personnes hors ERP relevant de la catégorie 5),
  • avant le 01/01/2022 pour certains ERP de catégorie 5 (établissements sportifs clos et couverts, salles polyvalentes, établissements de soin, structures d’accueil pour personnes âgées, …).

Le texte précise que les appareils doivent être sécurisés, visibles et facile d’accès en permanence. Une maintenance du DAE et des accessoires doit également être prévue conformément aux dispositions de l’article R.5212-25 du code de la santé publique. Enfin, l’achat d’un équipement commun est envisageable lorsque plusieurs ERP sont sur un même site géographique.

4 minutes :

Lors d’un arrêt cardiaque soudain, chaque minute est comptée. Les mains du premier intervenant remplacent les battements du cœur de la victime.

4 minutes : c’est le temps au delà duquel le cerveau commence à subir des séquelles neurologiques irréversibles s’il n’est plus ventilé ou si le massage cardiaque est inefficace.

Ainsi, sans intervention,  les chances de survie diminuent de 10% pour chaque minute qui s’écoule. Cependant, si le témoin démarre immédiatement une RCP et la maintient, les chances de survie demeurent au moins de 60%, 10 minutes après le malaise.

 

Principales recommandations de l’ANSM :

  • Former ou initier le personnel à la pratique du massage cardiaque et à l’utilisation du défibrillateur automatisé externe,
  • Désigner une personne responsable du suivi du DAE, chargée de vérifier périodiquement son état opérationnel,
  • Mettre en place un registre de maintenance retraçant le rythme des visites de contrôle (nous le fournissons avec chaque appareil),
  • Enregistrer la machine auprès du fabricant et des services de secours (SDIS),
  • Tracer le lieu d’implantation du défibrillateur à l’aide d’une signalétique efficace,
  • L’installation doit être visible et rapidement accessible,
  • Ne pas exposer l’appareil à la chaleur (+40°) ou au froid (-0°) : pas d’exposition en plein soleil et dans une armoire ventilée et chauffée lorsque l’installation est en extérieur,
  • Vérifier régulièrement l’état extérieur du DAE,
  • Vérifier régulièrement le témoin de marche conformément à la notice d’utilisation ainsi que les dates de péremption de la batterie et des électrodes,
  • Déclarer auprès de l’ANSM tout dysfonctionnement observé en cours d’utilisation pouvant avoir ou ayant eu une incidence sur l’état de santé de la personne secourue, d’un utilisateur ou d’un tiers.